You are viewing tezska1

Previous Entry | Next Entry

Tezska
Оригинал взят у ivrach в Новое в лечении Синдрома сухого глаза

Болезнь сухого глаза актуальна. Ей страдает большинство офисных работников.
Они не мигая смотрят на монитор, слеза испаряется и глаз высыхает.
Препаратов много. Как выбрать? Пост не рекламный.

С интересной статьей выступили Ю.Ф. Майчук и Е.В. Яни (ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Минздравсоцразвития России», Москва, Россия).
Публикуем выдержки из статьи.

Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза

Сегодня в офтальмологической практике такое большое количество различных слёзозаместительных препаратов, что настало время искать пути персонализации при различных поражениях слёзной плёнки в соответствии с направленным действием того или иного препарата.

В основе «комплексного, офисного синдрома» лежит нарушение слёзной плёнки в связи с уменьшением частоты миганий, что приводит к более значительной потере слёзной влаги и к разрыву слёзной плёнки. Так установлено, что при перенапряжении глаз снижение частоты миганий достигает:

  • при работе на компьютере – 66%,

  • при чтении – 53%,

  • при вождении автомобиля в зависимости от скорости – 45-66%.


В основе этих нарушений слёзной плёнки первоначально ещё нет воспалительных процессов, как и при ношении контактных линз, поэтому указанные нарушения нередко объединяют под названием синдрома «уставших глаз». Для профилактики возникновения синдрома «уставших глаз» рекомендуется устраивать регулярные перерывы для отдыха глаз (каждый час), а при пониженной влажности воздуха употреблять большее количество жидкости, устанавливать увлажнители воздуха.

В лечении достаточно применять глазные капли без консерванта или с «мягким» консервантом. Хороший увлажняющий эффект обеспечивает инстилляция слёзозаместительного средства Визин® чистая слеза, но могут быть использованы и другие препараты, как Искусственная слеза, Хилабак и др.

Авторы пришли к выводу о необходимости дифференцированного подхода к лечению болезни сухого глаза, в зависимости от степени ее выраженности. В ходе проведенного исследования были выделены группы пациентов по тяжести симптоматики и определены оптимальные схемы лечения для каждой группы.

Под катом краткая характеристика известных препаратов для лечения болезни сухого глаза (БСГ).


Визин® Чистая слеза – средство увлажняющее офтальмологическое, (Johnoson&Johnson, Франция). Раствор полисахарида семян тамаринда (TSP) 0,5% во флаконах по 10 мл с мягким консервантом и в тюбик-капельницах на 1 день (без консерванта). «Муциноподобная» молекулярная структура TSP делает его подобным муцину роговицы и конъюнктивы – трансмембранному гликопротеину, который, как представляется, играет важную роль в предохранении от повреждения поверхности роговицы и поддержании её влажности. Широкие экспериментальные исследования убедительно свидетельствуют о высоких мукоадгезивных свойствах полимерного раствора TS, а клинические наблюдения показали высокую эффективность в лечении БСГ, а также при её транзиторных формах, например, при ношении мягких контактных линз. Проведённые нами ранее клинические наблюдения, охватывающие 68 пациентов с сухим глазом, показали, что препарат Визин® чистая слеза оказывал выраженное терапевтическое действие. С первых дней отмечалось уменьшение жалоб, улучшались показатели диагностических тестов. Клинические наблюдения, охватывающие 50 больных с сухим глазом, показали равноэффективную активность глазных капель полисахарида TS и раствора гиалуроновой кислоты.

Искусственная слеза – глазные капли, содержащие гипромеллозу (0,5%) и натрия тетраборат в качестве «мягкого» консерванта, (ЗАО ФИРН-М, Россия). Препарат оказывает смазывающее действие, обладает высокой вязкостью, пролонгирует действие других глазных капель. Терапевтический эффект отмечается при лечении сухого глаза различного происхождения; «компьютерном» синдроме, ношении контактных линз, БСГ средней и тяжёлой формы. Искусственная слеза, как другие растворы гидрофильных биологически инертных полимеров, введённая в конъюнктивальный мешок, образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную плёнку, включающую в себя и компоненты нативной слёзной плёнки. На протяжении определённого времени она частично или полностью выполняет функции нативной слёзной плёнки. Отсюда и большая результативность применения таких препаратов при различных клинических формах БСГ, сопровождающихся потерей водного слоя слёзной плёнки, хотя они могут применяться и при других формах БСГ.

Хилабак (гиалуронат натрия) – раствор увлажняющий для глаз и контактных линз (Thea, Франция). Хилабак – 0,15% раствор гиалуроной кислоты, не содержит консерванта. Выпускается во флаконе по 10 мл с уникальной антимикробной системой АБАК, исключающей загрязнение раствора. По нашим наблюдениям, охватывающим 40 пациентов с БСГ, применение Хилабака 3-4 раза в день сопровождалось улучшением состояния, отмечающемуся уже с первых дней лечения, и приводило к улучшению показателей пробы Ширмера с 5,8±1,7 мм до 8,3±1,5 мм. Наблюдалось значительное снижение осмолярности слезы с 327±0,6 до нормального 3,7±1,6 уровня, что сопровождалось ранними сроками эпителизации эрозированной роговицы. Эффективность Хилабак отмечена и в других исследованиях. Являясь природным смазывающим материалом, гиалуроновая кислота представляет собой универсальную увлажняющую, питающую и защитную субстанцию. Хилабак может применяться при различных клинических формах БСГ, но предпочтительнее при лёгкой и тяжёлой степени поражения.

Дополнительные лекарственные средства, использованные по индивидуальным показателям.

  1. ВитА-Пос – средство смазывающее офтальмологическое (Ursapharm, Германия). Содержит витамин А, пальмитат, вазелин и поэтому особенно показан при БСГ с нарушением липидного слоя слёзной плёнки.

  2. Теагель – гель для гигиены век и ресниц, содержит полоксамер 188, ПЭГ90, борат натрия, карбомер, метилпарабен (Thea, Франция). Теагель предназначен для ежедневной гигиены чувствительной кожи век, эффективен для очищения шелушащихся и загрязнённых век и корней ресниц при БСГ, связанном с блефаритом.

  3. Витабакт (пиклоксидин) – капли глазные 0,05%, 10 мл (Thea, Франция). Пиклоксидин – антисептик с широким противоинфекционным спектром действия, эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов. Входит в комплексное лечение БСГ с доказанной и предполагаемой инфекцией.

  4. Зимар – 0,3% глазные капли гатифлоксацина (Allergan, США). Гатифлоксацин – местный мощный противомикробный препарат, показанный в лечении выраженной бактериальной инфекции при БСГ.

  5. Офтальмоферон – капли глазные, 5, 10 мл (ЗАО ФИРН-М, Россия), содержащие интерферон альфа-2, обладающий противовирусным действием, а также дифенгидрамин с мощным противоаллергическим эффектом, борную кислоту, как антибактериальный препарат и полимерную основу, оказывающую пролонгирующее действие и эффект искусственной слезы. Комплексный состав Офтальмоферона определил применение препарата при различных глазных заболеваниях, включая БСГ.

  6. Рестасис – глазные капли, 0,05% эмульсия циклоспорина без консерванта (Allergan, США). Циклоспорин – местный иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом, показан к применению у пациентов с подавленной выработкой продукции слёзной жидкости вследствие упорного воспаления конъюнктивы при БСГ (сухого кератоконъюнктивита). Длительность лечебного применения – до 6 месяцев.



Подписаться на обновления блога
promo tezska1 декабрь 7, 2012 18:28 128
Buy for 30 tokens
Статья предназначена для легкого вранья с целью получения больничного листа и вряд ли может быть использована с другой целью. У всех возникает ситуация, когда «нужен больничный». Прежде, чем симулировать болезнь стоит вспомнить, что доктор тоже человек, которому можно что-то…

Comments

( 85 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
Лена Кольцина
Feb. 19th, 2013 07:53 pm (UTC)
По правилам хорошо еще в течении часа на минут 15 отвлекаться от компа.
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:36 pm (UTC)
понятно, что хорошо.
(no subject) - olga_fink - Feb. 20th, 2013 05:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Лена Кольцина - Feb. 21st, 2013 09:53 pm (UTC) - Expand
ishura
Feb. 19th, 2013 08:01 pm (UTC)
Как узнать, что пора использовать препараты, какие симптомы у этого сухого глаза?
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:37 pm (UTC)
покраснение и утомляемость зрения сначала, а потом присоединяется инфекция и конъюнктивит.
(no subject) - ishura - Feb. 19th, 2013 08:56 pm (UTC) - Expand
komodo74
Feb. 19th, 2013 08:03 pm (UTC)
спасибо пригодятся советы
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:38 pm (UTC)
пожалуйста.
sva_lana
Feb. 19th, 2013 08:22 pm (UTC)
Спасибо. Я визином пользуюсь,а то глаза устают.
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:38 pm (UTC)
это популярный препарат.
alex_akishin
Feb. 19th, 2013 08:23 pm (UTC)
Авто не вожу, с компом надо как-то потихоньку сокращать время общения, с чтением посложнее - обожаю...)
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:39 pm (UTC)
попробуйте визин - многие хвалят.
(no subject) - alex_akishin - Feb. 19th, 2013 08:39 pm (UTC) - Expand
niskinfoto
Feb. 19th, 2013 08:32 pm (UTC)
Замучил этот синдром уже, спасибо хороший пост-полезный
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:39 pm (UTC)
искренне рад, что полезный.
(no subject) - niskinfoto - Feb. 19th, 2013 08:40 pm (UTC) - Expand
rider3099
Feb. 19th, 2013 08:33 pm (UTC)
А какие симптомы? Будто песок в глазах?
tezska1
Feb. 19th, 2013 08:39 pm (UTC)
покраснение и утомляемость зрения сначала, а потом присоединяется инфекция и конъюнктивит.
(no subject) - rider3099 - Feb. 20th, 2013 03:49 pm (UTC) - Expand
a_sult_h
Feb. 19th, 2013 09:07 pm (UTC)
ненавижу в глаза что-то капать...
tezska1
Feb. 19th, 2013 09:33 pm (UTC)
иногда приходится.
korsantes
Feb. 19th, 2013 09:35 pm (UTC)
спасибо оч интересный своевременный пост для многих из нас,
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:04 pm (UTC)
и для меня самого. ))
homemuse
Feb. 19th, 2013 11:08 pm (UTC)
а какое средство наиболее эффективно?
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:05 pm (UTC)
смысл поста, что при разной сиепени болезни эффективнее разные средства.
с начальными проявлениями Визин® Чистая слеза и далее другие по мере утяжеления симптомов.
(no subject) - homemuse - Feb. 20th, 2013 07:50 pm (UTC) - Expand
winsin
Feb. 20th, 2013 12:01 am (UTC)
Очень интересный материал.
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:05 pm (UTC)
спасибо!
vilgun
Feb. 20th, 2013 05:49 am (UTC)
доброе утро !
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:06 pm (UTC)
вечер добрый! ))
rasse1
Feb. 20th, 2013 06:23 am (UTC)
у меня такая хрень вроде была когда то) натуральной слезой вроде капал)
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:06 pm (UTC)
хорошо, что прошло!
(no subject) - rasse1 - Feb. 20th, 2013 04:07 pm (UTC) - Expand
apxivapiyc
Feb. 20th, 2013 06:30 am (UTC)
Ой, знакомая проблема, дочери пришлось к врачу обращаться. Ей кажется визин прописывали. Работа с компом у нее от этого .
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:07 pm (UTC)
тогда в друзья меня добавляй! )))
scinic
Feb. 20th, 2013 07:02 am (UTC)
Спасибо, буду знать что делать для профилактики.
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:07 pm (UTC)
ок
igorhim
Feb. 20th, 2013 07:23 am (UTC)
И не только у работников офиса, а и у тех, кто много времени сидит за компом. Я правильно понял?
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:07 pm (UTC)
правильно, конечно.
любая работа когда сосредоточенный взгляд уменьшает к-во морганий.
eovin1
Feb. 20th, 2013 07:27 am (UTC)
Майчук рекламирует Визин? Я в шоке.
А вот и Рестасис, про который я писала:)
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:08 pm (UTC)
все что-то рекламируют. ))
(no subject) - eovin1 - Feb. 20th, 2013 09:21 pm (UTC) - Expand
fen_vey
Feb. 20th, 2013 07:28 am (UTC)
Если я правильно понял, то основная проблема с глазами начинается когда реже начинаем мигать. От этого и появляется усталость.
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:09 pm (UTC)
совершенно верно.
глаз высыхает из=-за того, что не омывается слезой при моргании.
0bovsemka
Feb. 20th, 2013 07:39 am (UTC)
мы такого не допустим:)
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:09 pm (UTC)
а то!
valse_boston
Feb. 20th, 2013 07:45 am (UTC)
а профилактика какая есть?
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:09 pm (UTC)
обычное моргание.
3000top
Feb. 20th, 2013 08:43 am (UTC)
3000-ТОП
Ваша запись появилась в рейтинге 3000-ТОП. Отслеживать судьбу записи вы можете по этой ссылке.
Подписаться на рассылку или отказаться от рассылки можно здесь.
krowohlebka
Feb. 20th, 2013 08:44 am (UTC)
пока у меня такого нет, но за компом много времени провожу, спасибо большое за информацию.
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:09 pm (UTC)
моргайте чаще!
(no subject) - krowohlebka - Feb. 22nd, 2013 04:13 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tezska1 - Feb. 22nd, 2013 04:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - krowohlebka - Feb. 22nd, 2013 04:17 pm (UTC) - Expand
kaisynoff
Feb. 20th, 2013 08:45 am (UTC)
А 100 грамм 40% раствора этилового спирта помогает?)
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:10 pm (UTC)
с этим нет. ))
oksanasemenova
Feb. 20th, 2013 09:49 am (UTC)
Лишь бы помогало!
coachfine
Feb. 20th, 2013 10:22 am (UTC)
точно
(no subject) - tezska1 - Feb. 20th, 2013 04:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - coachfine - Feb. 20th, 2013 05:19 pm (UTC) - Expand
borisha
Feb. 20th, 2013 10:20 am (UTC)
Мигать принудительно - поможет?
tezska1
Feb. 20th, 2013 04:11 pm (UTC)
это и есть профилактика.
напишите на компе и каждый час отвлекайтесь на это.
30 сек достаточно.
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 85 comments — Leave a comment )
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel